Diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso

Gustavo Antonio Meliscki, Paula de Jesus Munhoz, Estela Cristina Carneseca, Milton Faria Junior, Carlos Alberto Giglio

Resumo


Objetivo: Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso. Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Foram selecionados 24 pacientes adultos entre 40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 - ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 - laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 - cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASH e McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM) de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI) e rotação externa (RE). Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS® 9.0. Resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01) para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6°) e diminuição do resultado do questionário DASH (-17,5). O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°), extensão (10°), abdução (26°), adução (11°) e RE (13°), e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5). Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho de ADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional

doi:10.5020/18061230.2013.p201

Palavras-chave


Síndrome de Colisão do Ombro; Terapia por Eletroestimulação; Terapia por Exercícios.

Texto completo:

PDF PDF (English)

Referências


Xu Y, Murrel GAC. The basic science of tendinopathy.Clin Orthop. 2008;466(7):1528-38.

Wilson JJ, Best TM. Commom overuse tendon problems: a review and recommendations for treatment. Am Fam Physician. 2005;72(5):811-88.

Gisslén K, Alfredson H. Neovascularization and pain in jumper´s knee: a prospective clinical and sonographic study in elite junior volleyball players. Br J Sports Med. 2005;39(7):423-8.

Anjos MTS. Tendinopatias. Profisio, Esportiva e Traumato-Ortopédica. 2011;1(1):85-142.

Andrade RP, Correa Filho MRC, Queiroz BC.Lesões do manguito rotador. Rev Bras Ortop.2004;39(11/12):621-6.

Demeules F, Minville L, Riderer B, Cote CH, Frémont P. Acrômio-humeral Distance variation measured by ultrasonography and its association with the outcome of rehabilitation for shoulder impingement syndrome. Clin J Sport Med. 2004;14:197-205.

Lin JJ, Hanten W, Olson SL, Rodley TS, Faampt OCS, Soto-Quijano DA, et al. Functional activites characteristics of shoulder complex movements: Exploration with 3-D electromagnetic measurement system. J Rehabil Res Dev, 2005;42(2):199-210.

Speed C, Hazleman B. Shoulder Pain. Clin Evid.2004;12:1733-52.

Magee D. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia: Sauders; 1997.

Karnes JL, Burton HW. Continuous therapeutic ultrasound accelerates repair of contraction-induced skeletal muscle damage in rats. Arch Phys Med Rehabil, 2002;83(1):1-4.

Bertolini GRF, Silva TS, Ciena AP, Trindade DL.Efeitos do laser de baixa potência sobre a dor e edemano trauma tendíneo de ratos. Rev bras med esporte,2008;14(4):362-366.

Pimenta CAM, Teixeira MJ. Questionário de dor McGill: proposta de adaptação para a língua portuguesa. Rev Esc Enf USP, 1996;30(3):473-483.

Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C. Measuring the whole or the

parts? Validity, reliability, and responsiveness of the disabilities of the arm, shoulder and hand outcome measure in different regions of the upper extremity. J Hand Ther, 2001;14(2):128-46.

Orfale AG, Araújo PMP, Ferraz MB, Natour J.Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire. Braz J Med Biol Res. 2005;38(2):293-302.

Norkin CC, White DJ. Medida do movimento articular: manual de goniometria. 2ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1999.

Van der Windt DA, Thomas E, Pope DP, de Winter AF, Macfarlane GJ, Bouter LM, et al. Occupational risk factors for shoulder pain: a systematic review. Occup Environ Med. 2000;57(7):433-442.

Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am.1972;54(1):41-50.

Carmargo PR, Avila MA, Albuquerque-Sendín F, Asso NA, Hashimoto LH, Salvini TF. Eccentric training for s houlder abductors improves pain, function and isokinetic performance in subjects with shoulder impingement syndrome: a case series. Rev Bras Fisioter. 2012;16(1):74-83.

Andersson G, Danielson P, Alfredson H, Forsgren S.Presence of substance P and the neurokinin-1 receptor in tenocytes of the human Achilles tendon. Regul Pept,2008;150(1-3):81-87.

Rossi RP. Avaliação do processo de reparo tecidual em tendão de Aquiles de ratos após indução de tendinopatia por colagenase: efeito do laser de baixa intensidade e de drogas anti-inflamatórias [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2011.

Barbosa RJ, Goes R, Mazzer N, Fonseca MCR. A influência da mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e supraespinal. Rev Bras Fisioter, 2008;12(4):298-303.

Wang CJ. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. J Orthop Surg Res,2012;7(1):11.

Del Buono A, Papalia R, Denaro V, Maccauro G, Maffuli N. Platelet rich plasma and tendinopathy: state of the art. Int J Immunopathol Pharmacol, 2011;24(1-2):79-83.

Webster DF, Haervey W, Dyson M, Pond JB. The role of ultrasound induced cavitation in the ‘in vitro’stimulation of collagen synthesis in human fibroblasts. Ultrasonics. 1980;18(1):33-7.

Enwemeka CS. The effects of therapeutic ultrasound on tendon healing. A biomechanical study. Am J Phys Med Rehabil, 1989;68(6):282-7. Erratum in: Am J Phys Med Rehabil, 1990;69(5):258.

Reddy GK, Stehno-Bittel L, Enwemeka CS. Laser photostimulation pf collagen production in healing rabbit Achilles tendons. Lasers Surg. Med, 1998:22(5):281-287.

Cohen M, Ferreti M, Marcondes FB, Amaro JT, Ejnisman B. Tendinopatia patellar. Rev Bras Ortop, 2008;43(8):309-318.

Baker KG, Robertson VJ, Duck FA. A review of therapeutic ultrasound: Biophysical effects. Phys Ther.2001;81(7):1351-1358.

Leme GC, Fujita, AP. Efetividade do treinamento muscular excêntrico no tratamento da tendiopatia patelar. Ensaios e Ciências, 2009;13(2):111-24.

Cook JL, Khan KM, Maffuli N, Purdam C. Overuse tendinosis, not tendinitis part 2: applying the new approach to patellar tendinopathy. Phys Sporstmed,2000;28(6):31-46.




DOI: http://dx.doi.org/10.5020/2904

Métricas do artigo

Carregando Métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.
Rev Bras Promoç Saúde, Fortaleza - Ceará - Brasil - e-ISSN: 1806-1230

Desenvolvido por:

Logomarca da Lepidus Tecnologia