Clinical-functional vulnerability in older adults and its impact on primary health care actions

Pricila Cristina Correa Ribeiro, Andréia Cleide Costa e Neves, Juliana do Carmo Reis, André Luiz Almeida Damaso, Vanessa Cunha Barros

Resumo


Objective: To describe the prevalence of clinical-functional vulnerability among older adults cared for in a Primary Health Care Unit (PHCU). Methods: This is a retrospective epidemiological study performed through the review of medical records of 950 elderly users of a PHCU in the northeast region of Belo Horizonte, between August 2016 and July 2017. The score obtained with use of the Clinical-functional Vulnerability Index (IVCF-20) evidenced the clinical-functional vulnerability of the older adults. The PHCU health professionals had been trained and had been implementing the IVCF-20 since the end of 2015. In 2016, the application of IVCF-20 was intensified following training of psychology undergraduates who participated in the Health Work Education Program (Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde). Descriptive statistics was applied to IVCF-20 data to verify the frequency of frail older adults and individuals at risk for frailty. Pearson's chi-square test was used to verify association between the IVCF-20 classification and the Family Health Teams. Results: Of 950 older adults included in the study, 49.37% (n=469) had mild clinical-functional vulnerability, considered robust; 28.84% (n=274) had moderate vulnerability, considered at risk for frailty; and 21.79% (n=207) had high vulnerability, regarded as frail. Conclusion: A high prevalence of clinical-functional vulnerability (mild, moderate, and high) was observed among older adults attended to at primary health care services. Screening with IVCF-20 can prove useful for early identification of vulnerable older adults and to indicate the focus of health promotion and preventive interventions.

Palavras-chave


Primary Health Care; Health of the Elderly; Frail Older Adult

Texto completo:

PDF/A (English)

Referências


Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. 4ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.

Ministério da Saúde (BR). Diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no SUS: proposta de modelo de atenção integral [Internet]. Brasília: Ministério da saúde; 2014. [acesso em 2018 Set 03]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_cuidado_pessoa_idosa_sus.pdf

Buckinx F, Rolland Y, Reginster JY, Ricour C, Petermans J, Bruyère O. Burden of frailty in the elderly population: perspectives for a public health challenge. Archives of Public Health. 2015;73(1):19.

Moraes EN, Carmo JA, Moraes FL, Azevedo RS, Machado CJ, Montilla DER. Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 (IVCF-20): reconhecimento rápido do idoso frágil. Rev Saúde Pública. 2016;50(81):1-10.

Pedreira RBS, Rocha SV, Santos CA, Vasconcelos LRC, Reis MC. Validade de conteúdo do instrumento de avaliação da saúde do idoso. Einstein. 2016;14(2):158-77.

Min L, Wenger N, Walling AM, Blaum C, Cigolle C, Ganz DA, et al. When comorbidity, aging, and complexity of primary care meet: development and validation of the Geriatric Complexity of Care Index. J Am Geriatr Soc. 2013;61(4):542-50.

Jung HW, Yoo HJ, Park SY, Kim SW, Choi JY, Yoon SJ, et al. The Korean version of the FRAIL scale: clinical feasibility and validity of assessing the frailty status of Korean elderly. The Korean J Intern Med. 2016;31(3):594-600.

Panza F, Solfrizzi V, Lozupone M, Barulli MR, D'Urso F, Stallone R, et al. An old challenge with new promises: a systematic review on comprehensive geriatric assessment in long-term care facilities. Rejuvenation Research. 2018;21(1):3-14.

Campos CA, Gama CC, Carvalho JPSS, Neves JM, Carneiro MGC, Costa MC, et al. Levantamento de vulnerabilidades funcionais em idosos: possibilidades de atuação para a atenção primária à saúde. Sinapse Múltipla. 2017;6(2):235-40.

Morley JE, Little MO, Berg-Weger M. Rapid geriatric assessment: a tool for primary care physicians. J Am Dir Assoc. 2017;18(3):195-9.

Morley JE, Arai H, Cao L, Dong B, Merchant RA, Vellas B, et al. Integrated care: enhancing the role of the primary health care professional in preventing functional decline: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(6):489-94.

Veras RP. Prevenção de doenças em idosos: os equívocos dos atuais modelos. Cad Saúde Pública. 2012;28(10):1834-40.

Silveira MB, Saldanha RP, Leite JCC, Silva TOF, Silva T, Filippin LI. Construção e validade de conteúdo de um instrumento para avaliação de quedas em idosos. Einstein. 2018;16(2):eAO4154.

Moraes EN, Moraes FL. Avaliação multidimensional do idoso. 4ª ed. Belo Horizonte: Folium; 2014.

Banhato EFC, Ribeiro PCC, Guedes DV, Mármora CHC, Lourenço RA. Health self-awareness in senior citizens: focus on physical, emotional and cognitive health. Psychology. 2015;6(7):846-55.

Confortin SC, Giehl MWC, Antes DL, Schneider IJC, d’Orsi E. Autopercepção positiva de saúde em idosos: estudo populacional no Sul do Brasil. Cad Saúde Pública. 2015;31(5):1049-60.

Souza F, Dias AM. Condição multidimensional de saúde dos idosos inscritos na Estratégia Saúde da Família. Arq Ciênc Saúde. 2015;22(4):73-7.

Poubel PB, Lemos ELC, Araújo FC, Leite GG, Freitas IS, Silva RMA, et al. Autopercepção de saúde e aspectos clínico-funcionais dos idosos atendidos em uma unidade básica de saúde no norte do Brasil. J Health Biol Sci (Online). 2017;5(1):71-8.

Kuosmanen K, Rovio S, Kivipelto M, Tuomilehto J, Nissinem A, Kulmala J. Determinants of self-rated health and self-rated physical fitness in middle and old age. Europ J Ment Health. 2016;11(1-2):128-43.

Bamia C, Orfanos P, Juerges H, Schöttker, B, Brenne, H, Lorbeer R, et al. Self-rated health and all-cause and cause-specific mortality of older adults: individual data meta-analysis of prospective cohort studies in the CHANCES Consortium. Maturitas. 2017;103:37-44.

Ribeiro EG, Matozinhos FP, Guimarães GL, Couto AM, Azevedo RS, Mendoza IYQ. Self-perceived health and clinical-functional vulnerability of the elderly in Belo Horizonte/Minas Gerais. Rev Bras Enferm. 2018;71(supl 2):860-67.

Ibanez G, Mercedes BPC, Vedana KGG, Miasso AI. Adesão e dificuldades relacionadas ao tratamento medicamentoso em pacientes com depressão. Rev Bras Enferm. 2014;67(4):556-62.

Mello AC, Engstrom EM, Alves LC. Health-related and socio-demographic factors associated with frailty in the elderly: a systematic literature review. Cad Saúde Pública. 2014;30(6):1143-68.

Melo BRS, Diniz MAA, Casemiro FG, Figueiredo LC, Santos-Orlandi AA, Haas VJ, et al. Avaliação cognitiva e funcional de idosos usuários do serviço público de saúde. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2017;21(4):e201603881-8.

Jesus ITM, Orlando FS, Zazzetta MS. Frailty and cognitive performance of elderly in the context of social vulnerability. Dement Neuropsychol. 2018;12(2):173-80.

Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutierrez Robledo LMG, O’Donnel M, Sullivan R, et al. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. Lancet. 2015;385(9967):549-62.

Sadana R, Soucat A, Beard J. Universal health coverage must include older people. Bull World Health Org [Internet]. 2018 [acesso em 2018 Set 03];96(1):1-76. Disponível em: http://www.who.int/bulletin/volumes/96/1/17-204214/en/

Morais ONP. Grupos de idosos: atuação da psicogerontologia no enfoque preventivo. Psicol Ciênc Prof. 2009;29(4):846-55.

Veras RP. Experiências e tendências internacionais de modelos de cuidado para com o idoso. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(1):231-38.

Soares SM, Ferraz AF. Grupos operativos de aprendizagem nos serviços de saúde: sistematização de fundamentos e metodologias. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2017;11(1):52-7.




DOI: http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2019.8366

Métricas do artigo

Carregando Métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM


Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada sob uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.

Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.
Rev Bras Promoç Saúde, Fortaleza - Ceará - Brasil - e-ISSN: 1806-1230

Desenvolvido por:

Logomarca da Lepidus Tecnologia