Acesso e uso racional de medicamentos para hipertensão na atenção primária à saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5020/18061230.2020.10732

Palavras-chave:

Assistência Farmacêutica, Uso de Medicamentos, Hipertensão

Resumo

Objetivo: Analisar o acesso aos medicamentos e fatores associados ao seu uso por usuários hipertensos na Atenção Primária em Saúde. Métodos: Estudo observacional, descritivo e de corte transversal, tendo como instrumento para coleta um questionário validado que abordou o acesso aos medicamentos e os fatores que influenciam seu uso. Utilizaram-se as variáveis: sexo, idade, escolaridade, tempo de tratamento e quantidade de medicamentos anti-hipertensivos utilizada. Avaliou-se o uso dos medicamentos por 250 pacientes hipertensos, maiores de 18 anos, acompanhados pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família em Manhuaçu, Minas Gerais, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em abril e maio de 2018. Utilizou-se o programa STATA, versão 15.1, para análise estatística. Apresentaram-se as variáveis em frequência absoluta e relativa, sendo realizado o teste qui-quadrado. Resultados: Identificou-se associação estatística entre o tempo de tratamento e a idade (p=0,006), entre o uso de medicamento no dia anterior e a idade (p=0,030) e entre o esquecimento do medicamento em viagens e o sexo (p=0,007). Em relação aos hábitos racionais, 91,2% (n=228) dos pacientes não pararam de tomar os medicamentos, mesmo sentindo a pressão controlada. Já 84,4% (n=211) dos participantes não sentiram incômodo por seguir corretamente o tratamento e 80,8% (n=202) não apresentaram descuidos na adesão ao tratamento farmacológico. Conclusão: Os usuários apresentaram acesso aos medicamentos e fazem o uso racional do mesmo, seguindo o tratamento apropriadamente, com bons hábitos. O número de fármacos utilizados não influenciou a continuidade do tratamento e o nível de escolaridade não apresentou associação estatística na utilização dos anti-hipertensivos.

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Biografia do Autor

Patrícia Sueli Lisboa Portilho Fernandes, Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia (EMESCAM)

Mestre em Políticas Públicas e Desenvolvimento Local pela EMESCAM (Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória). Possui graduação em Farmácia (2007) e Habilitação em Bioquímica/Análises Clínicas (2008) pelo Centro Universitário de Patos de Minas. Especialista em Manipulação Magistral Alopática pelo Centro Universitário de Patos de Minas (2009). Especialista em Planejamento Orçamentário e Financeiro do SUS Municipal pela PUC Minas Virtual (2013). Especialista em Gestão da Assistência Farmacêutica - Ead pela Universidade Federal de Santa Catarina em conjunto com o Ministério da Saúde e Universidade Aberta do SUS (2013). É funcionária efetiva da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais desde 2008, atuando como Especialista em Políticas e Gestão da Saúde. Atualmente está lotada na Fundação Hemominas - Hemonúcleo de Manhuaçu - Minas Gerais.

Italla Maria Pinheiro Bezerra, Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia (EMESCAM)

Pesquisadora com ênfase em saúde pública, ciclos de vida e saúde e determinantes sociais de saúde. Pós-doutorado pela Universidade de São Paulo EACH-USP; Doutorado em Ciências (área de concentração: saúde Coletiva) pela Faculdade de Medicina do ABC (2015) e Mestrado em Modelos de Decisão e Saúde pela Universidade Federal da Paraíba (2011). Professora pesquisadora permanente dos programas de Pós-graduação em Politicas Publicas e Desenvolvimento Local pela EMESCAM e de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Acre. Coordenadora do Curso de Enfermagem e Docente da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, ES (EMESCAM).

Joseana Cerqueira de Carvalho Temer, Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia (EMESCAM)

Mestre em Políticas Públicas e Desenvolvimento Local pela EMESCAM (Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória). Possui graduação em Odontologia pela Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (2003). Possui Especialização em Saúde da Família, em Gestão da Clínica na Atenção Primária à Saúde e em Gestão Microrregional da Saúde. Atualmente é EPGS IV A, concursada pela Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. Tem experiência na área de Odontologia, com ênfase em Saúde Pública.

Luiz Carlos de Abreu, Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia (EMESCAM) Universidade Federal do Espírito Santo

É Professor Titular-Livre concursado em Saúde Coletiva, Epidemiologia e Medicina Preventiva junto à Universidade Federal do Espírito Santo. Possui o título de Livre Docência em Saúde Pública na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Atualmente é Pesquisador 1B do CNPq, Professor Adjunto da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória / EMESCAM e Professor Assistente no Centro Universitário Saúde ABC. Exerce a função de Editor-Chefe no Periódico Journal of Human Growth and Development. É Adjucto Professor junto ao Master in Public Health at Graduate Entry Medical School in The University of Limerick, Irlanda.

Referências

João WSJ. Reflexões sobre o uso racional de medicamentos. Pharm Bras [Internet]. 2010 [acesso em 2020 Jun 20];78:15-6. Disponível em: http://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/128/015a016_artigo_dr_walter.pdf

Alvares J, Guerra AA Jr, Araújo VE, Almeida AM, Dias CZ, Ascef BO, et al. Acesso aos medicamentos pelos usuários da atenção primária no Sistema Único de Saúde. Rev Saúde Pública [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Jun 20];51(Suppl 2). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102017000300318&lng=en&nrm=iso

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica. Política nacional de medicamentos 2001. Brasília: Ministério da Saúde; 2001.

Melo DO, Castro LLC. A contribuição do farmacêutico para a promoção do acesso e uso racional de medicamentos essenciais no SUS. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Jun 20];22(1):236-44. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017221.16202015

Girao ALA, Freitas CHA. Usuários hipertensos na atenção primária à saúde: acesso, vínculo e acolhimento à demanda espontânea. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 20];37(2):e60015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000200408&lng=en&nrm=iso

Barbosa MAG, Souza NP, Arruda SGB, Melo SPSC. Participação de usuários da atenção primária em práticas de promoção da saúde. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Jun 20];30(4):1-11. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/6693

Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2018 [acesso em 2020 Jun 20];31(2):1-3. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/7839

Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardio [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 20];107(3):1-83. Disponível em: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf

Carvalho MAN, Silva IBS, Ramos SBP, Coelho LF, Gonçalves ID, Figueiredo JA Neto. Qualidade de Vida de pacientes hipertensos e comparação entre dois instrumentos de medida de QVRS. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [acesso em 2020 Jun 15];98(5):442-51. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000500010&lng=en&nrm=iso

World Health Organization. The rational use of drugs: report of the Conference of Experts. Conference of Experts on the Rational Use of Drugs, 1985 Nov 25-29; Nairobi. Nairobi: WHO, 1987‎.

Gewehr DM, Bandeira VAC, Gelatti GT, Colet CF, Oliveira KR. Adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Saúde Debate [Internet]. 2018 [acesso em 2020 Jun 20];42(116):179-90. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-11042018000100179&lng=pt

Santa-Helena ET, Nemes MIB, Eluf JE Neto. Fatores associados à não-adesão ao tratamento com anti-hipertensivos em pessoas atendidas em unidades de saúde da família. Cad Saúde Pública [Internet]. 2010 [acesso em 2019 Fev 09];26(12):2389-98. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2010001200017&lng=en&nrm=iso

Barreto MS, Matsuda LM, Marcon SS. Fatores associados ao inadequado controle pressórico em pacientes da atenção primária. Esc Anna Nery [Internet]. 2016 [acesso em 2017 Set 29];20(1):114-20. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000100114&lng=en&nrm=ison

Guimarães MSA, Tavares NUL, Naves JO, Sousa MF. Estratégia saúde da família e uso racional de medicamentos: o trabalho dos agentes comunitários em Palmas (TO). Trab Educ Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 2017 Set 29];15(1): 203-83. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462017000100183&lng=pt&nrm=iso

Lima MG, Juliana Á, Guerra AA Jr, Costa EA, Guibu IA, Soeiro OM, et al . Indicadores relacionados ao uso racional de medicamentos e seus fatores associados. Rev Saúde Pública [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Jun 14];51(Suppl 2):23s. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102017000300316&lng=en

Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436. 21 de set., 2017. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.

Zangirolami-Raimundo J, Echeimberg JO, Leone C. Research methodology topics: cross-sectional studies. J Human Growth Dev [Internet]. 2018 [acesso em 2020 Jun 14];28(3):356-60. Disponível em: http://dx.doi.org/10.7322/jhgd.152198

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativas da população residente no Brasil e unidades da federação com data de referência em 1º de julho de 2017. Brasília: IBGE; 2017.

Miot HA. Tamanho da amostra em estudos clínicos e experimentais. J Vasc Bras [Internet]. 2011 [acesso em 2020 Jun 14];10(4):275-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492011000400001&lng=en&nrm=iso

Helena ETS, Nemes MIB, Eluf-Neto J. Desenvolvimento e validação de questionário multidimensional para medir não-adesão ao tratamento com medicamentos. Rev Saúde Pública [Internet]. 2008 [acesso em 2020 Jun 14];42(4):764-7. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102008000400025

Oliveira-filho AD, Barreto-Filho JA, Neves SJF, Lyra DP Jr. Relação entre a escala de adesão terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8) e o controle da pressão arterial. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [acesso em 2020 Jun 14];99(1):649-58. doi: 10.1590/S0066-782X2012005000053

Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. MedCare [Internet]. 1986 [acesso em 2020 Jun 14];24(1):67-74. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3945130/

World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: WHO; 2003.

Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens [Internet]. 2008 [acesso em 2020 Jun 14];10(5):348-54. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562622/

Pierin AMG, Silva SSBE, Colósimo FC, Toma GA, Serafim TS, Meneghin P. Cronicidade e doença assintomática influenciam o controle dos hipertensos em tratamento na atenção básica. Rev Esc Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 14];50(5):763-70. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342016000500763&lng=en&nrm=iso

Ministério da Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.

Mengue SS, Bertoldi AD, Ramos LR, Farias MR, Oliveira MA, Tavares NUL, et al. Acesso e uso de medicamentos para hipertensão arterial no Brasil. Rev Saúde Pública [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 14];50(Suppl2):8s. doi: 10.1590/S1518-8787.2016050006154

Oliveira MA, Tavares NUL, Mengue SS, Arrais PSD, Farias MR, Pizzol TSD, et al. Acesso a medicamentos para doenças crônicas no Brasil: uma abordagem multidimensional. Rev Saúde Pública [Internet]. 2016 [acesso em 2019 Ago 21];50(supl.2):6s. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102016000300303&lng=en&nrm=iso

Ungari AQ, Fabbro ALD. Adherence to drug treatment in hypertensive patients on the Family Health Program. Braz J Pharm Sci [Internet]. 2010 [acesso em 2020 Jun 14];46(4):811-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-82502010000400024&lng=en&nrm=iso

Freitas PS, Matta SR, Mendes LVP, Luiza VL, Campos MR. Uso de serviços de saúde e de medicamentos por portadores de Hipertensão e Diabetes no Município do Rio de Janeiro, Brasil. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2018 [acesso em 2020 Jun 20];23(7):2383-92. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232018000702383&lng=pt

Tavares NUL, Bertoldi AD, Mengue SS, Arrais PSD, Luiza VL, Oliveira MA, et al. Fatores associados à baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas no Brasil. Rev Saúde Pública [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 14];50(Suppl 2):10s. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102016000300307&lng=en&nrm=iso

Mansour SN, Monteiro CN, Luiz OC. Adesão ao tratamento farmacológico de pacientes hipertensos entre participantes do Programa Remédio em Casa. Epidemiol Serv Saúde [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 14];25(3):647-54. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222016000300647&lng=en&nrm=iso

Silva SSBE, Oliveira SFSB, Pierin AMG. O controle da hipertensão arterial em mulheres e homens: uma análise comparativa. Rev Esc Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2020 Jun 20];50(1):50-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342016000100050&lng=pt

Tavares NUL, Bertoldi AD, Thumé E, Facchini LA, França GVA, Mengue SS. Fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. Rev Saúde Pública [Internet]. 2013 [acesso em 2020 Jun 14];47(6):1092-101. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102013000601092&lng=en&nrm=iso

Barreto MS, Cremonese IZ, Janeiro V, Matsuda LM, Marcon SS. Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados. Rev Bras Enferm [Internet]. 2015 [acesso em 2020 Jun 14];68(1):60-7. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672015000100060&lng=en&nrm=iso

Wal P, Wal A, Bhandari A, Pandey U, Rai AK. Pharmacist involvement in the patient care improves outcome in hypertension patients. J Res Pharm Pract [Internet]. 2013 [acesso em 2020 Jun 14];2(3):123-9. Disponível em: http://www.jrpp.net/temp/JResPharmPract23123-2739301_073633.pdf

Falcão AS, Silva MGC, Rodrigues AF Jr, Moura SR, Silva FRS, Sousa ASJ, et al. Estilo de vida e adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica em homens idosos. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2018 [acesso em 2020 Jun 14];31(2):1-10. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/7402/pdf

Bandeira VAC, Schneider A, Schallemberger JB, Codinotti M, Pletsch MU, Colet CF. Avaliação da satisfação dos usuários das farmácias do sistema público de saúde. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Jun 14];30(3):1-8. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/6193/pdf_1

Publicado

2020-10-22

Como Citar

Fernandes, P. S. L. P., Bezerra, I. M. P., Temer, J. C. de C., & Abreu, L. C. de. (2020). Acesso e uso racional de medicamentos para hipertensão na atenção primária à saúde. Revista Brasileira Em Promoção Da Saúde, 33. https://doi.org/10.5020/18061230.2020.10732

Edição

Seção

Artigos Originais